Eriarsti juurde vastuvõtu aja tühistamiseks palun täitke see avalduse vorm!

Alternatiivselt saate vastuvõtu aega tühistada, helistades registratuuri tel. +372 38 48 132

Selle vormi kaudu ei saa registreerida eriarsti vastuvõtule! Registreerimine toimub ainult telefonil 38 48 132

    Ees- ja perekonnanimi (nõutav)

    Isikukood (nõutav)

    Arsti nimi (nõutav)

    Registreeringu kuupäev (nõutav, formaat: päev.kuu.aasta)

    Registreeringu kellaaeg (nõutav)

    Teie telefon (soovituslik)

    Email (soovituslik)

    Palun sisestage turvakood (nõutav)

    captcha